Comprendre la technologie de la blockchain

La technologie de la blockchain est aujourd'hui présentée comme un mirage de solutions. C'est une technologie nouvelle qui offre des perspectives d'avenir intéressantes. Cependant, pour de nombreux spécialistes, ces solutions peuvent être limitées. Le futur défi de cette nouvelle technologie sera de susciter la confiance des utilisateurs dans un système qui traitera les données personnelles des patients via celle-ci. Cela pourrait éventuellement conduire à la création d'une activité de médecine personnalisée grâce à la précision des informations et des algorithmes prédictifs qui seront utilisés dans ce contexte. Depuis sa création, cette innovation technologique a prouvé qu'elle avait la capacité de prévoir une révolution technique et économique. Le phénomène du big data a consacré le volume, l'accès et la rapidité du traitement de l'information, augmentant la valeur individuelle de l'obtention et du traitement des données personnelles. L'étape suivante de cette révolution a été la localisation des services de cloud computing, qui ont permis d'utiliser toutes ces informations issues du big data et de les traiter plus efficacement.

La blockchain qu'est-ce que c'est ?

La technologie de la blockchain consiste en une chaîne de transactions numériques (enregistrements numériques chaînés) qui sont incorporées dans une structure immuable qui est confirmée et vérifiée par les membres partageant l'information. Il n'y a pas de stockage centralisé des informations et celles-ci ne peuvent être ni effacées ni copiées. Une grande partie des caractéristiques fondamentales de la blockchain réside dans sa capacité à accroître la sécurité et la traçabilité des informations contenues dans la chaîne, ce qui la rend essentielle pour le secteur de la santé numérique. La blockchain est une innovation disruptive, elle a le potentiel de révolutionner le secteur des soins de santé. Elle place le patient (l'utilisateur) au centre de la scène, lui permettant de contrôler directement le protocole d'information à tout moment, ainsi que de personnaliser la distribution de ses données personnelles sur le réseau partagé. Les entreprises impliquées dans l'exploitation de cette technologie devront trouver des moyens de s'adapter aux conditions d'exploitation actuelles impliquées par l'utilisation de la technologie blockchain dans le secteur, mais notamment elles devront fournir confiance et transparence aux utilisateurs. Nous nourrissons l'immense espoir technologique de conserver un dossier unique, inaltérable et longitudinal que chaque patient pourra exiger à tout moment en termes de sécurité et de confidentialité. Ce respect s'applique entre le patient, le médecin et l'assureur, ainsi que tous les autres acteurs de l'écosystème des soins de santé.  

Quels sont les avantages de la blockchain ?

La technologie blockchain a vocation à être présente dans la plupart des couches de l'écosystème de la santé. Une analyse rapide montre que les avantages sont multiples.

• Le système permettra l'unification des identités des patients à travers différentes plateformes de soins de santé, donnant naturellement à l'utilisateur la possibilité de décider et de contrôler (consentement) l'accès et le traitement des informations par différents acteurs.
• En unifiant les informations, il existe une réelle possibilité de rendre compatibles les enregistrements sur différentes plateformes et de faciliter l'interopérabilité entre les systèmes, une situation qui constitue actuellement un véritable obstacle. Face aux inquiétudes des utilisateurs sur la manière dont leurs données sont traitées,  elle permet de supprimer certains intermédiaires, et l'utilisateur conserve l'accès à la liste de distribution directement.
• Les coûts de transaction peuvent être réduits en raison de la diminution de l'intermédiation. Elle permet une mise à jour des informations relatives aux patients sur les différents réseaux où elles sont hébergées. Grâce à la blockchain, l'utilisation des contrats intelligents peut être étendue à un large éventail de prestataires de services sur une base cohérente.
• Parmi les autres applications, citons la sécurisation de la validité de la chaîne d'approvisionnement des médicaments, notamment dans les pays en développement, afin d'empêcher la circulation de produits contrefaits. Cela pourrait également contribuer à l'assurance qualité des produits et à des éléments tels que le respect de la chaîne du froid, par exemple.

 

Quelles sont les limites de la blockchain ?

Il est probable qu'avec le temps, les acteurs du marché sauront naviguer dans les limites concrètes de la blockchain, car le système peut présenter certaines limites à l'heure actuelle. L'une d'entre elles est liée à la nouveauté de la technologie. Il est probable que le système devra encore fonctionner pendant une dizaine d'années avant de pouvoir être pleinement adapté aux spécificités du marché. L'utilisation des crypto-monnaies (et des NFT -non fungible tokens- plus récemment) nous permettra de connaître en détail les dangers et les éventuelles limites, et les moyens d'envisager des solutions. Un obstacle majeur qu'on rencontre dans le secteur de la santé numérique est lié à la méfiance que les grandes entreprises pharmaceutiques génèrent chez une grande partie des patients. Non seulement en raison des énormes bénéfices de ces entreprises, mais aussi en raison de leurs positions dominantes sur le marché des médicaments et, peu à peu, sur celui des données personnelles. A cela s'ajoute le manque de transparence de leurs processus et le monopole qu'ils exercent naturellement dans la gestion des pathologies. Il convient également de noter que la simple utilisation de la blockchain ne les libère pas des obligations en matière de sécurité informatique. Des risques subsistent, notamment au niveau des terminaux des utilisateurs et des fournisseurs. Des protocoles complémentaires devront être établis, d'autant plus que les bases de données actuelles resteront en place pendant une période plus longue, et il sera nécessaire de rendre compatibles la coexistence et la sécurité entre les deux systèmes. Elle peut permettre une démocratisation de la circulation des informations personnelles des patients, ainsi qu'une augmentation du pouvoir de l'utilisateur sur le contrôle ultime de ces informations. En même temps, il est probable qu'en augmentant le niveau des données en circulation, cela pourrait conduire à des services de santé plus justes et plus dynamiques. Un exemple d'équilibre à considérer sera la mise en place prochaine des passeports vaccinaux, qui impliquera une limitation des libertés individuelles des personnes. Cette innovation technologique apportera la confiance et la transparence sur la gestion des données de santé depuis la base du système : les entreprises devront créer des solutions qui comprennent l'importance du respect des données personnelles et qui peuvent être utilisées par les utilisateurs. Il s'agira de créer de la valeur à partir de la multiplication des unités de données partagées par les utilisateurs via la blockchain, grâce à la confiance dans le système. Pour ce faire, il faut que les patients comprennent que l'augmentation du volume de données sur la santé (y compris les moniteurs en temps réel) permettra d'établir des diagnostics plus précoces et des thérapies plus appropriées. La clé, pour les professionnels de la santé et les développeurs de technologies, sera de concilier le potentiel technologique avec le besoin de sécurité et de confidentialité des données personnelles des patients.